Els professionals sanitaris es troben amb cremades a les seves poblacions de pacients amb freqüència i han de ser capaços de diferenciar els tipus de cremades, així com saber com tractar les lesions per cremades utilitzant els estàndards de pràctica actuals. A continuació es mostra una visió general de les cremades de primer i segon grau, incloent la fisiopatologia i el tractament.
Cremades de primer grau
Les cremades de primer grau, sovint anomenades cremades superficials, afecten només l'epidermis o la capa més externa de la pell. Són secs, vermells i poden ser molt dolorosos. Quan es toca, la pell que es crema superficialment es blanqueja. L'epidermis lesionada s'esborrarà al cap d'uns dies. Aquestes cremades generalment es curen ràpidament i no causen cicatrius.
Les cremades de primer grau no es consideren ferides obertes; per tant, no requereixen apòsits. Les compreses fredes poden alleujar el dolor. A més, les cremes hidratants poden augmentar la comoditat. Es poden requerir analgèsics per als pacients que pateixen cremades grans de primer grau. Alguns pacients fins i tot poden requerir una hospitalització breu per controlar el dolor. Els antimicrobians no són necessaris per a les cremades de primer grau. Es pot aconsellar als pacients que apliquen una crema hidratant que contingui un protector solar a les zones cremades fins que les cremades s'hagin curat completament.
Cremades de segon grau
Les cremades de segon grau, també conegudes com a cremades de gruix-parcial, es divideixen en dues categories:
· Cremades parcials-de gruix-, aquestes cremades afecten l'epidermis i la dermis. La dermis només està afectada superficialment. Les cremades de segon grau són humides i vermelles. Pot haver-hi formació de butllofes. Aquestes cremades són molt doloroses pel fet que les terminacions nervioses estan intactes però estan exposades per la pèrdua de l'epidermis. Es poden produir cicatrius, però generalment són mínimes. Les cremades de gruix-parcials superficials solen curar-se en aproximadament dues setmanes.
· Cremades de gruix parcial profundes - aquestes cremades afecten l'epidermis i s'estenen per la major part de la dermis. Són menys vermelles i són més seques que les cremades superficials de segon grau. També poden ser menys dolorosos. Aquestes cremades poden trigar fins a un mes a curar-se i les cicatrius poden ser extenses.
És important recordar que les cremades sovint contenen una barreja de profunditats de cremades; per tant, és possible que un pacient tingui zones de cremades tant de primer com de segon grau.
