Què és un apòsit d'alginat?
Els apòsits d'alginat biodegradables fets amb algues daten d'almenys cinquanta anys i l'alginat disponible comercialment està disponible des de 1983. Sovint s'utilitzen en ferides amb exsudat pesat, els alginats que s'utilitzen per produir aquests apòsits es fan a partir d'una varietat d'algues collides arreu del món. Potser infrautilitzats, aquests apòsits no estan ben estudiats i documentats a la literatura mèdica en comparació amb altres apòsits moderns.
Composició de l'apòsit d'alginat
L'ús primerenc de l'apòsit d'alginat consistia en fibres d'alginat de calci formades en un velló solt. Recentment, aquesta estructura s'ha millorat enredant les fibres per tal que l'apòsit sigui més fort quan s'ha de sucar amb sang o exsudat. Els apòsits d'alginat poden absorbir 15-20 vegades el seu propi pes en exsudat i es fabriquen en una varietat de productes, com ara làmines planes, cordes i cintes. Els apòsits de corda i cintes s'utilitzen per empaquetar les ferides de la cavitat, mentre que s'utilitzen llençols plans a les ferides superficials. Alguns productes són autoadhesius, però sovint s'utilitza un apòsit secundari adequat per mantenir l'alginat al seu lloc i contenir l'excés d'exsudat.
L'alginat de sodi s'utilitza en alguns productes per millorar la gelificació. Altres productes milloren l'estabilitat mitjançant l'ús d'alginat-liofilitzat. La naturalesa del gel depèn dels grups M, G i MG continguts a l'alginat. Els apòsits d'alginat amb grups M alts tenen aspectes moleculars planes i de cintes-i formen un gel més ràpid, suau i elàstic. L'apòsit d'alginat ric en G-crea un gel més semblant a la cadena-i amb sivella que es forma més lentament. Els apòsits d'alginat rics en G-s'eliminen intactes fàcilment, mentre que els apòsits en alginat rics en M-acostumen a dissoldre's, tot i que es poden eliminar amb reg amb solució salina. Nota: aquests alginats "dissolts" mai s'han de posar en un tracte sinusal o ferida de túnel.
Alguns productes d'apòsit d'alginat també tenen materials antimicrobians afegits, com ara la plata. En general, aquests només s'han d'utilitzar segons les millors pràctiques dels apòsits antimicrobians durant un màxim de 14 dies amb recepta. Consulteu sempre les instruccions d'ús del fabricant.
Com ajuda el vestit d'alginat a la curació?
Quan s'utilitza per vestir una ferida que està molt exsudada, els ions de calci de l'apòsit interaccionen amb els ions de sodi del líquid de la ferida. Aquesta reacció fa que la fibra de l'apòsit s'infli i es dissolgui parcialment en un gel. Quant s'infla l'apòsit d'alginat depèn de la composició química del producte i de la font botànica
Ferides indicades per a l'apòsit d'alginat
Els alginats es poden utilitzar en una varietat de situacions de ferides. Amb les ferides fangoses que també produeixen exsudat, l'apòsit d'alginat proporciona una cobertura humida per evitar que la ferida s'assequi i permetre que la ferida cicatritzi més ràpidament. Les situacions de ferides habituals on es pot aplicar un apòsit d'alginat són:
· Úlceres per pressió
· Úlceres del peu diabètic
· Ferides de la cavitat
· Úlceres venoses de la cama
· Ferides post-operatòries
· Ferides traumatiques
· Cremades de gruix parcial
La majoria de les vegades, els apòsits d'alginat es poden deixar sense canvis durant 5-7 dies tret que s'arribi a la capacitat d'exsudat. Amb ferides infectades, el llit de la ferida s'ha d'inspeccionar diàriament.
Passos per utilitzar l'apòsit d'alginat
En general, l'ús d'un apòsit d'alginat és un procés senzill que segueix les millors pràctiques de cura de ferides:
1. Utilitzeu solució salina (o netejador de ferides) per netejar la zona de la ferida.
2. Assecar la ferida.
3. Col·loqueu l'apòsit d'alginat sobre la ferida.
4. Si cal, col·loqueu un apòsit secundari a sobre de l'alginat per mantenir-lo al seu lloc i absorbir l'excés de líquid.
5. Inspeccioneu l'apòsit diàriament, examinant diàriament el lloc de la ferida si està infectat.
6. Canvieu l'embenat un cop cada 5-7 dies o quan l'exsudat s'escapi de les vores o cap a l'embenat secundari.
7. Quan traieu l'apòsit d'alginat, utilitzeu solució salina per humitejar-lo primer i evitar danys (el llit de la ferida/el teixit de granulació)
8. Si l'apòsit s'enganxa a la ferida, utilitzeu irrigació salina per esbandir.
Beneficis de l'apòsit d'alginat
A més de ser un excel·lent absorbent, els apòsits d'alginat protegeixen la zona afectada de les infeccions bacterianes i mantenen un ambient humit que afavoreix una curació més ràpida i eficient. L'apòsit d'alginat és fàcil d'aplicar i té una alta manipulabilitat. A més, poques persones són al·lèrgiques als alginats.
Contraindicacions
L'apòsit d'alginat no és un tractament adequat per a una ferida que sagna molt, o per a les ferides que estan seques o tenen un exsudat mínim. Tampoc són una bona opció per a implants quirúrgics o cremades de tercer-grau. Altres contra-indicacions són una al·lèrgia a qualsevol dels components de l'apòsit. També s'ha de tenir precaució a l'hora d'utilitzar l'apòsit en tumors o qualsevol ferida amb vasos sanguinis exposats perquè l'eliminació de l'apòsit pot provocar un sagnat nou.
Tot i que no és tan conegut-com alguns altres tipus d'apòsits, l'apòsit d'alginat té propietats que el converteixen en una bona opció per a diversos tipus de ferides, especialment les que requereixen un apòsit absorbent.
