Estadificació de l'úlcera per pressió
Ⅰ Període: la pell està completa, apareix eritema, després de la descompressió el color de la pell no pot tornar ràpidament a la normalitat, però també pot aparèixer sota pressió blanquejament local, inflor, calor, l'aparició de nus dur o grumoll.
Etapa Ⅱ: Epidermis, fins i tot compressió de parts profundes i dermis, dany de la pell, úlcera més superficial, o manifestada com butllofes.
Ⅲ període: tota la capa de danys a la pell, inclòs el dany del teixit subcutani o la necrosi, es pot estendre a la fàscia inferior, però no penetrant. Ⅳ: Dany al teixit, necrosi tissular o dany al teixit ossi, muscular o tendinós, acompanyat o no de pèrdua de pell sencera.
El paper de vestir-se en úlceres per pressió
1, pressió lenta del lloc de l'úlcera de descompressió;
2, pot retardar l'aparició de complicacions relacionades; 3, l'ús d'apòsits per a la ferida per crear un ambient baix-oxigen, lleugerament àcid i humit, propici per a la cicatrització de la ferida.
Classificació del vestit
Pel·lícules primes, col·loides d'aigua, hidrogel, escumes, sals d'alginat, biofilms, membranes farmacèutiques, cautxú de silicona i apòsits humits interactius, etc.
Aplicació d'apòsits en úlceres per pressió d'infermeria Ⅰ úlceres per pressió: hi ha apòsits transparents de pel·lícula fina o apòsits col·loïdals d'aigua fina. Aquest període de compressió té un trastorn temporal de la circulació sanguínia, hipòxia tissular, petita dilatació arterial reactiva, congestió local, però la integritat de la pell no es destrueix, perquè els canvis reversibles, com l'eliminació oportuna de causes patògenes, poden prevenir el desenvolupament d'úlceres per pressió. Aquesta fase selecciona un apòsit de pel·lícula fina o un col·loide d'aigua prim, que s'enganxa al lloc de protrusió òssia per reduir la fricció mecànica.
A més, un apòsit transparent també és útil per observar el procés de canvi de les úlceres per pressió. Ⅱ període Nafres per pressió: es pot triar la classe de col·loides d'aigua, apòsit d'escuma. Per a les petites butllofes locals no-danyades, podeu triar un adhesiu extern d'apòsit transparent. Per a butllofes grans, es pot desinfectar després del bombeig de punció, amb un apòsit col·loïdal d'aigua fina o una pasta externa d'apòsit pel·lícula.
Per a la ferida superficial amb dany cortical parcial, la base de la ferida és vermella i la filtració és menor, en aquest moment es comença a formar el teixit de granulació i es pot utilitzar un apòsit col·loïdal d'aigua prim per a la pasta externa. Ⅲ-ⅳ període úlceres per pressió: en aquest moment la ferida té un gran nombre de filtracions, secrecions purulentes i teixit necròtic, greu pot causar sèpsia. Abans d'utilitzar l'apòsit, s'ha de demanar al metge competent que determini si cal el primer desbridament en funció de la quantitat de teixit necròtic. La base de la ferida és carronya negra o groga, menys filtració, més seca, podeu triar la classe d'Hidrogel, com ara cola de desbridament, dissolució, teixit de necrosi suavitzant, per aconseguir el paper de desbridament auto-dissolvant.
Quan hi ha signes d'infecció a la ferida, vermell, inflat, calent, dolorós, augment de la filtració, l'olor, els leucòcits de la sang perifèrica augmenten, poden seguir les ordres del metge per deixar les mostres de prova i segons el tractament de medicació del metge.
Precaucions a l'hora d'utilitzar l'apòsit
1, no es recomana l'apòsit col·loide d'aigua per a infeccions greus, exposició al tendó ossi i filtració de moltes ferides;
2, l'apòsit col·loide d'aigua i la filtració de la ferida després del contacte per formar un gel, en obrir l'apòsit es pot veure la ferida similar a les substàncies purulentes, acompanyades d'una olor especial, de vegades l'aparició de canvis de color visibles i un fenomen d'expansió, que és el material de l'apòsit i l'exsudat en la descomposició de proteïnes de la formació articular del material i smell;
3, superficial a tota la capa de dany de la ferida, hi ha un gran nombre de ferides d'exsudat, cavitats i sinus, es poden utilitzar apòsits d'alginat per ferides d'infecció i sagnat, però no advoquen per ferides seques i ferides de crosta;
4, el creixement excessiu del teixit de granulació i un gran nombre de ferides per filtració, pot triar un apòsit d'escuma, l'ús de la seva potent capacitat d'absorció de filtracions per mantenir la neteja humida local, amb l'ús d'embenats elàstics per inhibir la hiperplàsia del teixit de granulació; 5, mantingueu la ferida humida i seca la pell circumdant, per evitar la substitució freqüent excessiva de l'apòsit per afectar la reparació de la ferida; També s'ha de basar en la classificació de les úlceres per pressió, la mida de la ferida, l'absència d'infecció, la quantitat de secreció, el grau de dolor, l'estat de la pell circumdant, la posició del pacient, etc., triar diferents tipus d'apòsits.
